首页 > 资讯 > 生活城事 导航

武汉医保门诊慢特病报销政策2025(具体病种+报销比例)

作者:whcsf 时间:2025-01-10 09:51:45

2025年武汉医保门诊慢特病报销政策为:特病报销比例为职工医保在职89%(退休91、2%)、居民医保70%(大学生90%);慢病报销比例为职工医保在职80%(退休85%)、居民医保70%(大学生90%)。

具体病种

1、门诊特殊疾病(11种)

包括恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排异治疗、重性精神病、血友病、苯丙酮尿症、地中海贫血、结核病、孤独症、生长激素缺乏症、肝豆状核变性等病种(含治疗方式)   

2、门诊慢性疾病(27种)

包含慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、糖尿病、再生障碍性贫血、高血压、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森综合症、类风湿性关节炎、冠心病、重症肌无力、强直性脊柱炎、脑血管病后遗症、肺源性心脏病、系统性硬化症、慢性骨髓炎、风湿性心脏病、支气管哮喘、癫痫、脑瘫、慢性阻塞性肺疾病、特发性肺间质纤维化、阿尔茨海默病、甲状腺功能异常、慢性心力衰竭和心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架置入术后等病种(含治疗方式)

报销政策

1、特病报销比例为职工医保在职89%(退休91、2%)、居民医保70%(大学生90%),不单独设置年度支付限额,与普通门诊、门诊慢性病、住院等医疗费用报销待遇合并计算,累计不超过基本医疗保险年度最高支付限额。  

2、慢病报销比例为职工医保在职80%(退休85%)、居民医保70%(大学生90%)。  

3、患有多个门诊慢性病患者的支付限额。患有多个门诊慢性病的,在待遇水平最高的慢性病限额的基础上,每增加一个病种,慢性病累计支付限额增加该病种限额标准的50%,且单个病种报销额度不超过该病种的年度支付限额,但累计不超过基本医疗保险年度最高支付限额。  

在一个年度内,普通门诊、门诊慢特病、住院等医疗费用报销待遇,累计不超过基本医疗保险年度最高支付限额。

展开剩余部分

相关文章

热门文章

用户留言 联系我们

跟帖评论