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深圳异地就医医保报销比例最新规定2023

作者:whycl 时间:2023-10-23 15:41:10

好消息!从本月开始,深圳参保人异地就医结算普通门诊能用统筹基金报销了。职工一档参保人和二档参保人的最高报销额度有些差别,详情下面就来了解下。

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职工医保一档参保人

在异地联网定点医疗机构就医可以直接结算。

并按规定享受普通门诊统筹待遇,目前医保年度内最高可报销10890元。

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深圳市普通门诊统筹待遇

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职工医保二档参保人

居民医保参保人选定一家异地联网定点基层医疗机构(一级及以下医疗机构)就医后,可实现直接结算。

并按规定享受普通门诊统筹待遇,目前医保年度内最高可报销2333元。

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注:职工医保二档、居民医保参保人在深圳市内选定的一级及以下定点医疗机构就医,普通门诊统筹基金支付比例为75%(退休职工人员、≥60岁居民医保参保人为80%)。医保年度支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%(实施初期约为2333元)。

选定异地联网定点基层医疗机构如何办理

职工医保二档、居民医保异地定点基层医疗机构选定/变更

进入“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“掌上政务”→“个人业务办理”,进入业务办理页面后点击“普通门诊统筹定点基层医疗机构选定及变更(职工二档/居民医保)”,选择“普通门诊统筹市外基层医疗机构选定及变更”,阅读选点须知,点击“已阅读并同意”,进入业务办理界面,点击“选定定点基层医疗机构点名称”,选择需要选定的医疗机构,回到业务办理界面,点击“保存”即可。

还可通过深圳市医疗保障局官网“个人网上服务系统”办理。

注:首次选定即时生效;变更选定的,自变更选定的次月起生效。

温馨提示

异地长期居住人员仍需办理备案,临时外出就医人员已实现免备案直接结算医疗费用,具体按上文所述待遇标准直接结算。(深圳医保)

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