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武汉职工医保门诊报销最新政策2023年4月

作者:whycl 时间:2023-04-13 16:20:06

有网友爆料,武汉医疗保障局发布了关于《市职工医保门诊共济优化措施》,决定取消门诊报销起付线,提高报销比例,退休人员年报销限额从4000元升至4500元,详情马上来了解下。

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在职职工

1、取消报销起付线

不设报销“门槛”,取消700元门诊报销起付线,普通门诊费用按规定直接报销。

2、提高报销比例

符合规定的医药费用报销比例:

一级及以下医疗机构:从80%提高到85%

二级医疗机构:从60%提高到65%;

三级医疗机构:从50%提高到55%;

药店凭处方购药从60%提高到85%。

年度报销限额不变,依然是3500元。

灵活就业人员

1、取消报销起付线

不设报销“门槛”,取消700元门诊报销起付线,普通门诊费用按规定直接报销。

2、提高报销比例

符合规定的医药费用报销比例:

一级及以下医疗机构:从80%提高到85%

二级医疗机构:从60%提高到65%;

三级医疗机构:从50%提高到55%;

药店凭处方购药从60%提高到85%。

3、降低缴费费率

从2023年2月1日起,灵活就业人员缴费费率从按社保平均缴费基数的6%降低至4.8%。

退休人员

1、取消报销起付线

不设报销“门槛”,取消500元门诊报销起付线,普通门诊费用按规定直接报销。

2、提高报销比例

符合规定的医药费用报销比例:

一级及以下医疗机构:从84%提高到90%;

二级医疗机构:从68%提高到75%;

三级医疗机构:从60%提高到65%;

药店凭处方购药从68%提高到90%。

3、提高报销限额

年度报销限额由4000元提高到4500元。

4、免缴大额医保费

个人每月不再缴纳职工大额医疗保险费,继续享受大病医保待遇。

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