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2023上海春季流感中医防治方案

作者:whcsf 时间:2023-03-06 16:46:25

据上海市卫健委最新消息,发布了《上海制定春季流感中医药防治方案》。下面小编便为大家带来2023年上海春季流感中医防治方案内容,有需要的赶紧看过来!

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儿童治疗方案

(一)饮片辨证治疗

1. 风热犯表证

证见:发热恶寒,头身疼痛不适,鼻塞清涕,咽痛或咽痒咳嗽,舌红,苔薄白,脉浮紧或指纹淡红。

治则:疏风清热,辛凉解表。

推荐处方:银翘散合小柴胡汤

金银花9克,连翘9克,桔梗9克,牛蒡子9克,射干9克,羌活6克,柴胡9克,黄芩9克,生石膏(先煎)15克,金荞麦9克,桑叶9克,薄荷(后下)6克,炒谷芽9克,生甘草6克。

服法:每剂煎煮成100毫升,≤3岁儿童服30毫升,3+~6岁服50毫升,6+~14岁服用100毫升;其中高热、病情急者,剂量可酌情加大。分2~3次温服,其中婴儿或服药困难的儿童,可分多次温服,每次5~10毫升不等。

2. 热毒袭肺证

证见:发热咽痛,鼻塞流涕,咳嗽咳痰,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数或指纹浮紫。

治则:清热泻肺,宣肃肺气。

推荐处方:麻杏石甘汤合银翘散加减

炙麻黄6克,苦杏仁(后下)9克,生石膏(先煎)15克,金银花9克,连翘9克,桔梗9克,柴胡9克,黄芩9克,金荞麦9克,板蓝根9克,炒谷芽9克,炙甘草6克。

服法:每剂煎煮成100毫升,≤3岁儿童服30毫升,3+~6岁服50毫升,6+~14岁服用100毫升;其中高热、病情急者,剂量可酌情加大。分2~3次温服,其中婴儿或服药困难的儿童,可分多次温服,每次5~10毫升不等。

3. 湿遏卫气证

证见:发热、恶心呕吐、便溏不爽、纳呆、腹痛、舌红、苔厚腻、脉濡数。

治则:芳香化湿,解表清热。

推荐处方:麻杏石甘汤合银翘散加减

藿香9克、半夏9克、茯苓9克、生苡仁9克、白蔻仁9克、淡豆豉9克、泽泻9克、生白芍9克、炙甘草6克。

服法:每剂煎煮成100毫升,≤3岁儿童服30毫升,3+~6岁服50毫升,6+~14岁服用100毫升;其中高热、病情急者,剂量可酌情加大。分2~3次温服,其中婴儿或服药困难的儿童,可分多次温服,每次5~10毫升不等。

(二)中成药

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注:根据症状选择药品,服法用量详见使用说明书,症状消失及时停止用药。

(三)外治疗法

1. 推拿疗法

症见咳嗽者:清肺经、揉膻中、揉肺俞。

症见发热者:开天门、推坎宫、揉太阳、拿风池、清肺经。

症见鼻塞、流涕等头面部不适症状者:头面四大法。

症见肌肉酸痛、恶风等周身症状者:解表疏风法。

2. 耳穴疗法

用于咳嗽症状者。取气管、肺、咽喉、三焦、对屏尖,5个穴位进行压丸。王不留行籽贴压,每3日贴1次,每2次后休息1日,双耳交替压贴。

3. 穴位敷贴

用于咳嗽症状者。

药物:寒性咳嗽用药(炒白芥子、延胡索、甘遂、细辛),热性咳嗽用药(白芥子、延胡索、甘遂、黄芩、桑白皮)按适当比例共研为细末,生姜汁调制成直径为2~3厘米、厚度为0.5厘米的药饼。

操作:将药饼放在贴膜内,贴于双侧定喘、肺俞、膏肓穴,固定。每次敷贴时间为1-2小时,2-3天重复1次。

4. 香佩疗法

将中药防感散(苍术、肉桂、防风、山柰、艾叶、佩兰、广藿香等比例组成)制成香袋药包装入布袋,白天佩戴胸前(近膻中穴),夜间置于枕边。香袋药包每周更换1次。过敏体质儿童慎用。

成人诊疗方案

1. 风热犯卫

临床表现:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。

治则治法:疏风清热。

基础方:银花15克、连翘15克、桑叶10克、杭菊花10克、桔梗10克、牛蒡子15克、竹叶6克、芦根30克、薄荷(后下)3克、生甘草3克。

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

加减:苔厚腻加广藿香、佩兰;咳嗽重加杏仁、枇杷叶;腹泻加川黄连、广木香;咽痛重加板蓝根、锦灯笼。

中成药:荆银颗粒、银翘片、疏风解毒胶囊、正柴胡饮颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)等。

2. 热毒袭肺

临床表现:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。舌质红,苔黄或腻,脉滑数。

治则治法:清肺解毒。

基础方:炙麻黄3克、杏仁10克、生石膏(先煎)30克、知母10克、浙贝母10克、桔梗15克、黄芩15克、柴胡15克、生甘草10克。

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

加减:便秘加生大黄;持续高热加青蒿、丹皮。

中成药:痰热清胶囊、六神丸、清肺排毒颗粒等。

3. 表寒里热

临床表现:恶寒,高热,头痛,身体酸痛,咽痛咽红,鼻塞流涕,口渴,舌质红,苔薄,脉数。

治则治法:解表清里。

基础方:炙麻黄、6克、桂枝10克、苦杏仁9克、生石膏(先煎)30克、黄芩15克、知母10克、赤芍15克、炙甘草6克。

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

加减:便秘加生大黄;持续高热加青蒿、丹皮。

中成药:金花清感颗粒。

4. 热毒壅肺

临床表现:高热,咳嗽咯痰、痰黄,喘促气短;或心悸,躁扰不安,口唇紫暗。舌质红,苔黄腻或灰腻,脉滑数。

治则治法:清热泻肺,解毒散瘀。

基础方:炙麻黄5克、生石膏(先煎)30克、杏仁10克、知母10克、鱼腥草15克、葶苈子10克、金荞麦10克、黄芩10克、浙贝母10克、生大黄10克、丹皮10克、青蒿15克。

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

加减:持续高热,神昏谵语加安宫牛黄丸;抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等;腹胀便结加枳实、元明粉。

中成药:喜炎平注射液、痰热清注射液。

5. 气营两燔

临床表现:高热,口渴,烦躁不安,甚者神昏谵语,咳嗽或咯血,胸闷憋气气短。舌质红绛,苔黄,脉细数。

治则治法:清气凉营。

基础方:水牛角30克、生地15克、赤芍10克、银花15克、丹皮12克、连翘15克、麦冬10克、竹叶6克、瓜蒌30克、生石膏(先煎)30克、生栀子12克。

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

加减:便秘加生大黄;高热肢体抽搐加羚羊角粉。

中成药:安宫牛黄丸、至宝丹、血必净注射液、醒脑静注射液等。

注:以上药物应在医师指导下使用。有并发症、慢性基础病史的患者,随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者,在应用西医治疗的同时,根据实际情况随证施治。

预防方

(一)儿童流感预防方

组成:金银花6克、连翘6克、大青叶6克、紫苏叶6克、炒山楂3克、陈皮6克、芦根10克。

服法:每剂煎煮成100毫升,≤3岁儿童服30毫升,3+~6岁服50毫升,6+~14岁服用100毫升。

(二)成人流感预防方

1. 苏香饮(人参3克、芦根9克、银花5克、苏叶3克、藿香3克),代茶饮用。

2. 气虚容易感冒者,玉屏风颗粒。

调护

1. 流感首重预防。提前接种疫苗能够有效预防流感的发生。

2. 流感流行季节应尽量避免去人群聚集场所。

3. 平时保持良好的卫生习惯,做好个人防护,保持“三件套”、“五还要”。

4. 中医的香薰、导引锻炼、按摩刮痧等,也有助于改善体质,减少流感的发生。

5. 感染后建议多休息,多饮水,补充营养元素维生素,保持口鼻清洁,全身症状明显时予抗感染治疗。

6. 老人、孕妇、婴幼儿、肥胖者和有慢性基础疾病者,患流感后请及时就医,在医生指导下选用中医药辨证治疗。

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