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武汉医保起付标准及支付限额最新政策

作者:whmc 时间:2023-06-29 15:50:55

武汉医保起付标准及支付限额以及报销比例都有调整,总的来说医保进行大改革,这些变化你得知道,目前使用医保变化很大。

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武汉医保2023最新政策

新的医保政策优化以后,退休人员每年门诊报销上限,从4000元提高到4500元。在职人员报销上限,暂时不变。

相关规定

(一)自2023年2月1日起,武汉职工医保普通门诊可报销

参保人员在定点一级及以上医疗机构、乡镇卫生院、社区服务中心门诊就医,发生的符合规定的普通门诊医疗费用,由统筹基金按比例支付。统筹基金支付设定门诊统筹年度支付限额。

(二)起付标准及支付限额

2023年4月10号,武汉市医保发布新政。武汉职工医保报销取消门诊报销起付线限制。普通门诊统筹年度支付限额为在职人员3500元,退休人员4500元。支付限额在一个自然年度内有效,不滚存、不累计,不能转让他人使用。

(三)报销比例

参保人员发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用,在支付限额以内的,由统筹基金和个人按照下列规定比例分别负担:

1 . 退休人员

药店凭处方购药,报销比例为90%。

一级及以下医疗机构,报销比例为90%。

二级医疗机构,报销比例为75%。

三级医疗机构,报销比例为65%。

2 . 在职人员

药店凭处方购药,报销比例为85%。

一级及以下医疗机构,报销比例为85%。

二级医疗机构,报销比例为65%。

三级医疗机构,报销比例为55%。


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