武汉同济医院可以直接刷医保卡就诊吗

作者:whzsy 时间:2021-01-15 15:56:57

从1月15日开始，武汉市医保患者在武汉同济医院就诊可以直接刷医保卡进行结算。据了解，武汉同济医院将作为武汉市DRG医保付费的改革试点，因此全院各科室都将纳入武汉市基本医疗保险协议范围中。

武汉同济医院开启“全院医保”时代

今日，从武汉市医保局获知，华中科技大学同济医学院附属同济医院(下称“同济医院”)在光谷院区、中法新城院区、主院区部分科室开展医保服务的基础上，即日起，同济医院全院科室纳入武汉市基本医疗保险协议管理范围，开展基本医疗保险服务。

也就是说，武汉市参保患者在同济医院主院区、光谷院区、中法新城院区门诊、住院可使用医保卡“刷卡就医”。目前，同济医院可报销医保类型为武汉市城乡居民医疗保险、武汉市职工医疗保险。

医保支付方式：按DRG“打包”支付

武汉市医保局相关负责人表示，在同济医院全院进入武汉市医保以后，将同步纳入武汉市DRG医保支付改革试点。根据要求，明年武汉市将正式实行DRG实际付费。

这意味着，同济医院全院进入武汉市医保以后，医保部门不再是按照患者在医院治疗时，接受的服务项目一项项与医院进行费用结算，而是按照病例所进入的诊断相关组的付费标准进行支付。

据悉，武汉市在推进DRG医保支付方式改革中，对危急、疑难、重症、难度大的手术权重进行了调升；同时，适当降低多发病、常见病的权重。通过病组权重的调整，引导同济医院这种专家多、医疗设备好的大医院，重点救治给付标准较高的疑难病和危重病。其他二、三级医院收治多发病、常见病，从而推进武汉市分级诊疗。

武汉市DRG专家组成员方金鸣介绍，实行DRG支付意味着医保对医疗机构实行“同城同病同级同价”，由于医保的精准控费，医疗机构不会轻易超过这个上限。对患者而言，对疾病产生的费用会有更加稳定的预期。同时，对医疗机构实行“结余留用、超支承担”的激励约束机制，有助于医院控制成本，提高服务质量，撬动管理部门提高管理水平提高医保基金使用效率。