惠医保和惠民保有什么区别

作者:whmc 时间:2021-01-06 09:27:09

惠医保和惠民保这两个类似名字的医疗保障，基本上都是惠民百姓推出的医疗保险，具有实际的保障内容及理赔保险，惠医保和惠民保在保障上级其他方面还有多少的区别，市民如果选择，可以根据情况，下面来了解下惠医保和惠民保的吧

惠医保和惠民保有什么区别

相同点：最高报销均为200万元;参保人员一样

不同点如下：

承保单位不同

惠医保：

经人民政府同意，由市医疗保障局、市卫生健康局、市金融工作局、惠州银保监分局联合指导，由中国人保财险、平安养老、中国人寿、太平养老联合承办的普惠型补充医疗保险。

惠医保：

是中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司承保,中国太平洋人寿保险股份有限公司惠州中心支公司协办,思派健康提供服务平台,惠州日报、惠州电视台、惠州广播电台、惠州头条app、掌中惠州、东江传媒网提供媒体支持,为惠州医保参保人定制的专属普惠医疗保险。

参保费用不同

惠医保

60周岁以下人群缴费150元/人/年、60周岁以上人群缴费200元/人/年

惠民保

49元/人/年

保障范围不同：

惠医保

1. 个人自付比例部分保障(医保政策内)

参保人就医时产生符合医保规定的住院治疗费用和特定门诊医疗费用，经惠州市基本医疗保险(含职工补充医保)、大病保险、医疗补助(下称“政府办医保”)报销后，按规定应由个人支付的自付比例部分(含住院起付标准、特定门诊)，起付线1万元，按95%报销，年累计报销限额100万元。

2. 个人自付比例部分和自费部分保障(医保政策外)

经“政府办医保”报销后，由个人支付的自付比例部分和自费部分的住院医疗报销费用(不含住院起伏标准、特定门诊)实行分段累计的阶梯式报销方式，即1.2万元(不含)至10万元(含)按50%报销;10万元(不含)以上按70%报销，年累计报销限额100万元。参保居民医保的，超过居民医保基金最高支付限额的医疗费用按10%报销。

3. 罕见病患者医疗保障

经罕见病诊疗协助网三级医疗机构确诊为罕见病的参保人，因治疗罕见病在中国大陆境内医疗机构就医产生的住院、特定门诊和门诊医药费用，经“政府办医保”和前述的第1项、第2项保障报销后，剩余个人支付2万元(含)以上部分，按50%报销，年累计报销限额20万元。

此外，还有特色附加保障

1. 中医药“治未病”特色保障

参保人在惠州市内与联合承办公司签订专项合作协议的中医医疗机构的中医药“治未病”科室治疗，产生符合《中医诊疗服务特色项目表》规定的门诊医疗费用，年度内个人支付超过1000元后，按中医诊疗特色服务项目支付标准报销，单次限额70元，年累计限额500元;同时可免费试用线上AI问诊，进行体质辨识。

2. 6周岁以下儿童关爱保障

6周岁以下参保人，在监护人为其选定的普通门诊定点医疗机构产生门诊医疗费用，超出门诊医保基金的年度支付限额后产生的门诊医疗费，按55%报销，单次限额70元，年累计限额500元。

3. 特定疾病患者护理服务

对失能或半失能等特定疾病患者，在惠州市内的与联合承办公司签约的专业护理机构进行护理，所产生的护理服务费用，享受九折优惠，年累计优惠额度500元。

惠民保

责任一:住院医疗费用保险期间内,被保险人在指定医院因疾病或意外发生的住院医疗,属于惠州市社会医疗保险规定的医疗费用,经惠州市社会医疗保险报销后,剩余个人负担的医保报销范围内自付费用。

责任二;特定高额药品费用指被保险人由指定医院的专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《惠民保特定高额药品目录》支付范围内的17种药品费用。