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吸入式疫苗的原理是什么

作者:whmc 时间:2021-06-09 10:58:14

吸入式新冠疫苗全新的疫苗类型来啦,吸入式新冠疫苗安全吗?研发原理是怎么样的,具体吸入式新冠疫苗临床效果如果呢?

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吸入式疫苗的优点是什么

吸入式疫苗是通过鼻喷雾的方式吸入体内,有几个显著优点:

1、方便,不用挨针(有谁喜欢打针的,欢迎留言告诉我们),特别适合小朋友和晕针的人;

2、更加模拟新冠病毒的自然感染途径,所需的抗原也更少,只需吸入一次即可;

3、能产生强大的黏膜免疫,这是肌肉注射式疫苗非常微弱的一点。

你可能会问:什么是黏膜免疫?

大家都知道,免疫球蛋白(IG)是抗击病毒、细菌的主力部队之一。

黏膜免疫顾名思义,就是人体黏膜组织下的淋巴组织,在接收到病原体、抗原等的刺激后,所产生的一种免疫反应。在其中发挥主要作用的“免疫战士”,叫作分泌型IgA(sIgA),是免疫球蛋白大军的一员大将。

新冠病毒感染人体的第一步,就是吸附在呼吸道黏膜,随后侵入细胞,大量繁殖。

以 IgG(传统疫苗诱导的一种免疫球蛋白)为主的中和抗体,可以发挥全身性的保护作用,但对黏膜处的病毒几乎无可奈何。

而人体主要依靠sIgA来清除黏膜处的病毒。

相比IgG的全身保护,IgA的黏膜保护不仅能够保护接种者本人,还能阻止病毒的传播,更快建立起人群免疫屏障。

这种接种方式简便,便于操作。

简单总结,IgG是人体被病毒感染后,才会发挥强有力的清除作用。

黏膜免疫更是拒病毒于身体之外,在病毒到达黏膜表面时就开始发挥作用,避免新冠病毒侵染。

也就是说,吸入式疫苗诱导的lgA,分布在鼻腔、咽喉、肺部等位置的黏膜,能更好地抵御流感、新冠等呼吸道病毒的感染。

吸入式疫苗目前主要应用在流感减毒活疫苗上,比如阿斯利康生产的FluMist。

这个疫苗在美国、欧洲和中国香港上市,用于2~49岁人群[1]。

使用方法很简单:两个鼻孔内各喷入0.1毫升的药液,就完成疫苗接种了,特别适合抗拒打针的小朋友。

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(来源:flumistquadrivalenthcp)

吸入式疫苗的原理是什么

对于吸入式的新冠疫苗,英国牛津大学和帝国理工学院也做了很多研究。“吸入式牛津疫苗”用的是黑猩猩腺病毒载体[2]。

在小鼠实验中,单次吸入“牛津疫苗”就能诱导出高水平的中和抗体、全身和黏膜的抗体lgA和淋巴T细胞反应。

简单说,疫苗诱导的这些免疫物质,几乎完全预防了小鼠的上、下呼吸道新冠病毒感染。

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(上图是肌注疫苗在小鼠身上的免疫过程,下图是吸入式疫苗在小鼠身上的免疫过程,后者诱导出更高的IgA和淋巴T细胞。来源:参考文献2)

在鼻吸入3天后,呼吸道黏膜就能快速生成IgA。

而按照现在主流的两针法灭活疫苗、mRNA疫苗的研究结果,需要打完第二针7~14天,才能形成完全保护[3]。

对于需要快速形成免疫保护的地区来说,这一点至关重要。

不过,新冠病毒的吸入式疫苗,相比流感病毒的吸入式疫苗有所不同。

吸入式流感疫苗多为减毒活疫苗技术,而吸入式新冠疫苗用的是病毒载体(比如腺病毒载体),这主要是出于安全的考虑。

但是,腺病毒载体刺激免疫反应的能力,可能不如减毒活病毒[4]。

因此,吸入式疫苗在预防新冠病毒上的效果如何,还需要看临床试验结果。

我们希望疫苗产生的保护效果足够强大,但又不会产生过多的副作用。难点就在于,如何在两者之间取得一个好的平衡。

吸入式疫苗还有一个更重要的缺陷:对老年人的保护效果可能一般。

相关研究发现[4],吸入式疫苗在儿童青少年身上的预防效果不错,但在成年人(尤其老年人)的预防效果就一般了。因此,前面提到的吸入式流感疫苗的接种年龄上限是49岁。


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