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2021年农村合作医疗报销比例

作者:whyd 时间:2020-10-22 17:21:02

2021年农村合作医疗交费时间还有最后两个月,没有交费的赶紧交费,因为新农合是不能补交的,如果年底还没交,那就表示你明年一年都不能用,如果在这个时候生病了,那就倒霉了。今天顺便给大家说一下2021年农村合作医疗有哪些区别和变化,再看看2021年报销比例是多少吧。

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一、2021年农村合作医疗报销比例是多少?

2021年农村合作医疗报销范围主要包含大病报销、住院报销以及门诊报销。

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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二、2021年农村合作医疗网上怎么缴费?

2021年新农村合作医疗网上缴费以当地推出的官方途径为准,如广西地区的村民可以通过广西农村信用社APP网上缴费,不同地区缴费可咨询当地新农合管办。

网上缴费步骤

1、首先拨打社保12333电话查询当地网上缴费渠道,比如微信公众号或者APP等;

2、在网上缴费渠道注册个人账号,登录系统;

3、在“参合管理”中选择所在村镇,查询个人信息,确认信息无误之后可以直接进行在线缴费。

除了网上缴费外,也可自主进行缴费,具体缴费方法如下:

1、乡、村干部上门集中收缴方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口簿》到本村、组指定的地点办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。

2、村集体经济代缴方式:鼓励村集体经济好的村,实行由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。

3、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口簿》到乡镇新农合经办机构办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。

不过,目前很多地区的新农村合作医疗并没有开通网上缴费渠道,在缴费期间可通过村干部缴费,也可自己带上有效身份证件、银行卡到新农合办公地缴费。

新农村合作医疗缴费时间是每年的10月至12月交下年的新农村合作医疗费用,缴纳时,可网上缴费或自主缴费,缴费是个人自愿的。

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三、农村合作医疗可以补交吗?

农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾,生效时间为次年的1月1日,也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保,次年补交只能在下一年才能生效。

四、2021年城乡医保区别和变化

1:看病门槛降低

在过去,看病的门槛可是非常高的,动辄在2000-3000元左右,给农民也增加了一定的医疗负担。不过如今的起付线降低,为当地人均收入的50%,如果当地上一年的均收入为2000元,那起付线就是1000元,看病门槛大大降低。

此外,新农合还对家庭困难人群看病在医疗支付上会享受减免,报销起付线标准也将比普通人群再次下调,享受更加优惠的医疗服务,另外,国家规定免除新农合的人群还会继续享受该项待遇。

2:报销范围开始扩大!新增门诊慢性病报销

这几年一些慢性病的发病几率在增加,由以老年人为主,比如高血压、糖尿病等,基本上农村大部分的老年人都患有该类疾病,因为这些疾病不易被治愈,需要长期吃药缓解,所以这方面的开支也会比较大。现在新农合已将这类慢性疾病纳入报销范围,而且门诊慢性病报销也在普及,也就是说高血压、糖尿病等看病、买药都能按规定及时报销,方便又省钱。

3:住院支付报销比例提高!贫困人口有优待!

除了门诊报销之外,只要缴纳了城乡居民基本医疗保险,在住院看病方面同样迎来了好消息!目前农民住院看病报销支付比例已经达到70%,而针对农村贫困人口们的扶持力度继续扩大,报销支付比例在70%的基础上,继续上调5%,现在已经到了75%!针对低保户、五保户方面,是可以免缴基本医疗保险的!

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