如果经常观察疫情数据,会发现数据统计上有两部分呢,一部分是确诊病例,一部分是无症状感染者,因为无症状感染者虽然核酸检测呈阳性,但是症状轻微,可能会转阴性,所以分两种情况统计更加准确,有利于防疫管理。
无症状感染者和确诊病例都在核酸检测时呈现阳性结果,也就表明感染了新冠病毒,感染后有些人出现了临床症状,如发热、咳嗽等,而有些人并没有感觉或无临床症状,但都通过CT影像学检查发现了肺部影像学的改变,医学上则诊断为确诊病例,而对那些既没有临床表现,也没有CT影像学改变,单纯核酸检测为阳性的人,医学上称为无症状感染者。
确诊病例
核酸检测结果呈阳性,有临床症状,如发烧咳嗽,肺部有影像学改变,无临床症状,肺部有影像学改变
无症状感染者
核酸检测结果呈阳性,没有临床症状,肺部影像学没有发生改变
这是根据国务院联防联控机制疫情防控方案来确定,感染者实际上包括了两部分人,第一部分是所谓的隐性感染者,他们感染病毒以后,全过程从头到尾都没有症状,或症状很轻微;另一部分人群是感染以后,还处于潜伏期,后面可能会出现症状,但检测的时候可能还没有症状,这种情况归为确诊病例并不合适,归到隐性感染者较为合适。因为有一部分的人群情况会发生变化,所以用无症状感染者来进行归类,确诊病例和无症状感染者,两种分类,可以更加科学、准确、完整的反映感染者情况。
奥密克戎无症状感染者从当前临床治疗经验来看,转阴时间与轻型、普通型患者没有本质区别,一般为两周左右。不过不排除个别感染者6-7天即转阴。
是否测得出来阳性,取决于两个关键因素。首先,排毒载量是否足够高;其次,采样方法是否科学。一般来说,病毒感染传染高峰期是疾病早期,目前大多采样核酸是发病早期,更易测出阳性。
尽管确切比例还不知道,但可以肯定的是,变异株不同,无症状感染比例也有所不同。目前看来,德尔塔病毒变异株侵袭下呼吸道概率高,奥密克戎变异株侵袭上呼吸道概率高,上呼吸道感染症状更轻,相比德尔塔变异株,奥密克戎变异株致无症状感染者比例也相对较高。
目前,无症状感染者不需要特殊的治疗。未来抗病毒的小分子药物如上市,或可针对无症状感染者使用。当前感染者所要做的是充分休息,尽快恢复。
无症状感染者有传染力。无症状只意味着感染者没有症状,不能直接衡量传染力。
无症状感染者传播途径与确诊病例是一样的。具体包括直接传播,气溶胶传播,接触传播。直接传播,即感染者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫,呼出的气体近距离直接吸入导致感染;气溶胶传播,即飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染;接触传播,即飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,导致感染。
无症状感染者增多,主要原因有三:一是新冠病毒从开始到现在不断变异,传播性比较强,但是致病力在下降,全球都可以看到这个整体趋势;二是大规模人群的免疫接种,疫苗接种为保护广大易感人群起到了非常重要的作用。万一感染,重症比例在下降,轻症或者无症状比例在提高;三是与感染对象的免疫力也有关系。年轻人群当中更容易出现无症状情况。
乘坐公共交通和电梯时,一定要注意戴口罩,家长也应让孩子佩戴好口罩。办公场所要注意开窗通风,希望大家养成及时、定时、经常开窗通风的好习惯。
还有重要的措施是洗手,洗手三要素“第一肥皂、第二20秒,第三流水清洗”。转场时,如乘坐公共交通后进办公室或者回家要洗手,上完厕所要洗手,拿完快递要洗手,摸了公共场合的东西洗手,这应该成为我们日常生活中自觉的习惯。