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医保个人账户取消是什么意思

作者:whwmy 时间:2019-06-11 10:41:47

目前国家医保局提到将于2020年年底前取消医保个人账户,向门诊统筹平稳过渡。医保一直是人们十分关心的重点,那么将医保个人用户取消是什么意思呢?什么又是医保个人账户呢?取消之后会影响城乡居民的医保福利待遇吗我们一起来看一下。

一、什么是医保个人账户

居民医保包含城镇居民医保以及新农合医保,本次取消的居民医保个人账户是指个别地方的新农合医疗中的个人账户,与职工医保的个人账户无关。新农合主要用于支付小额门诊费用,而新医改推进过程中,提出普遍开展门诊统筹,大部分地方已经取消了新农合个人账户,但也有个别地方保留了这一做法。

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二、医保个人账户的弊端

1.额度很小,保障不足,实际上难以起到门诊保障的作用。

2.共济能力差,仅限于个人或家庭使用,同时还削弱了基金整体保障能力。

3.易诱发滥用。

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三、为什么取消医保个人账户

1.主要目的是,使居民医保门诊保障向门诊统筹过渡,可以在全体参保人中实现互助共济,提高居民医保基金的共济能力。

2.将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,报销比例在50%左右。

3.对一些慢性病、特殊疾病(如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等)的门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围。

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四、2019年居民医保还有哪些好消息

1.人均财政补助标准新增30元

城乡居民医保达到每人每年不低于520元,新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力。

2.降低并统一大病保险起付线

按上一年度居民人均可支配收入的50%确定,大病保险政策范围内报销比例有50%提高至60%。

3.大病保险对贫困人口实施倾斜支付

起付线降低50%,支付比例提高5个百分点,全面取消建档卡贫困人口大病保险封顶线。

4.巩固完善异地就医直接结算

优化异地就医备案流程,推进基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。

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