输尿管阻塞后，最直接的后果是什么，是肾积水。如果大家不及时去治疗就会对肾脏造成不可逆的损伤，其伴随的危害不可小觑，快来随小编一起学习如何处理输尿管堵塞肾积水吧?
输尿管堵塞肾积水怎么办
1、输尿管堵塞肾积水怎么办
在急性尿潴留时 , 膀胱胀满 , 患者异常痛苦 , 首先应解除尿的潴留。
最常用的方法是在无菌操作下 , 从尿道试放橡皮导尿管。导尿管如能通过梗阻进入膀胱 , 即可将潴留尿排出 , 暂时解决患者的痛苦 , 尿液送常规化验及细菌培养。
对过胀的膀胱 , 引流要缓慢一些 , 避免膀胱内压突然减小而引起出血。导尿管放入膀胱后 , 不要轻易撤出 , 因为造成梗阻的原发病变尚未得到治疗 , 再次形成尿潴留的可能性极大。
应将导尿管保留在膀胱内 , 在尿道外口加以固定。如导尿管不能通过梗阻 , 可在下腹部经皮肤穿刺膀胱。
针对输尿管梗阻 , 应明尽早到医院治疗 , 查明原因 , 针对不同的病因进行治疗 , 如结石导致输尿管梗阻则应碎石排石治疗为主 , 尽早解除梗阻 , 以免导致肾功能衰竭。
2、输尿管堵塞肾积水临床表现
输尿管结石引起的输尿管堵塞主要表现为输尿管结石本身的症状。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。
在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中 , 常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐 , 有时血尿为肉眼可见。
在不影响尿流通过的较大结石 , 可仅有隐痛 , 血尿也轻。
输尿管内血块导致的输尿管堵塞主要特点是 : 血尿、输尿管内充盈缺损与输尿管瘤类似 , 但输尿管血块具有易变性 , 不同时间的两次造影查 , 可发现其位置、大小及形态发生改变。
3、输尿管堵塞肾积水病因
泌尿系统的各种疾病以及邻近输尿管的其他脏器的病变 , 都可造成输尿管梗阻。
尿道病变 : 尿道口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、前列腺肥大或前列腺癌、尿道损伤、尿道异物、尿道结石等。
膀胱结石 , 膀胱颈部肿瘤 , 膀胱内血块阻塞等异物掉入输尿管中 , 造成梗阻。输尿管膨出。
输尿管病变 : 输尿管结石、肿瘤、外伤、手术时误结扎 , 输尿管膨出 , 腹膜后广泛纤维性病变等。
肾脏肾结石、肾盂肿瘤、肿瘤出血形成的血块阻塞等。
泌尿系统以外的病变对输尿管造成的梗阻 : 如腹膜后或盆腔肿物对输尿管的压迫 , 子宫颈癌浸润至膀胱后壁 , 造成单侧或双侧输尿管进入膀胱部位的梗阻。
输尿管堵塞肾积水检查诊断
输尿管梗阻可出现排尿困难、急性尿潴留等急性症状 , 急性尿潴留患者在急诊就医时 , 表情极为痛苦 , 病史可提示发病的病因。体检可见下腹胀满 , 叩诊为浊音 , 有时膀胱底可达脐平面。
如因结石堵塞输尿管导致输尿管梗阻者 , 可出现下腹、会阴区绞痛 , 症状类似肾绞痛 ,B 超检查一般可检查出输尿管结石堵塞 ; 肛门指诊可确定前列腺的大小、质地、表面光滑度、触痛以及前列腺的肿瘤。
检查阴茎、尿道口及尿道有无硬的呈索条状的尿道疤痕组织以除外尿道狭窄。不管病程长短 , 都进行尿常规检查 , 如尿潴留病程长应进行肾功能检查。
针对尿潴留情况 , 应考虑到神经性膀胱的可能 , 详细的神经系统检查是必要的。
有些药物 , 如抗组胺类药酚噻嗪 , 神经节阻滞类药如胍乙啶、利血平 , 抗胆碱类药物如普鲁本辛等 , 在某些病人中也引起排尿障碍 , 甚至尿潴留。
在老年病人 , 前列腺可能已有增大 , 这些药物很可能诱发急性尿潴留。
输尿管堵塞肾积水预防保健
1、由于结石的发生率比较高 , 改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病 , 这对减少输尿管梗阻至关重要。
2、输尿管梗阻常见并发症是梗阻和感染 , 前者可引起肾积水 , 出现上腹部或腰部肿块 ; 后者则表现为尿路感染症状。应在早期进行解除梗阻以及抗感染治疗。
3、输尿管梗阻保守治疗不能治愈的情况下 , 应考虑进行手术治疗 , 解除梗阻 , 减少对肾功能影响。
